Die Hernienchirurgie ist ein spezialisiertes Gebiet der Chirurgie, das sich mit der Diagnose und operativen Behandlung von Bauchwandbrüchen, sogenannten Hernien, befasst.

Eine Hernie entsteht, wenn Gewebe oder Organe, häufig ein Teil des Darms, durch eine Schwachstelle in der Leistenregion, Bauchdecke oder rund um den Nabel nach außen dringen. Diese Brüche fallen oft durch sichtbare oder tastbare Vorwölbung auf, können aber auch Schmerzen verursachen, die besonders bei Bewegung oder Druck auftreten.

Die Ursachen für eine Hernie sind vielfältig und umfassen genetische Bindegewebsschwäche, körperliche Überanstrengung, Verstopfung, altersbedingte Gewebeschwäche oder nachlassende Elastizität der Bauchwand. Narbenbrüche entstehen als Folge früherer Operationen.

Ohne Behandlung können Hernien größer werden und zu ernsthaften Komplikationen führen, wie zum Beispiel zu Einklemmungen, bei denen das eingeklemmte Gewebe nicht mehr ausreichend durchblutet wird und absterben kann.

Die moderne Hernienchirurgie bietet eine Vielzahl an sicheren und bewährten Operationsverfahren, darunter minimalinvasive Techniken wie die laparoskopische Hernienreparatur, die besonders schonend für den Patienten sind. Hierbei werden nur kleine Hautschnitte benötigt, was die postoperative Heilung beschleunigt und das Infektionsrisiko senkt.

In unserer Praxis legen wir großen Wert auf eine individuelle Diagnose und Beratung, um gemeinsam die für den Patienten optimale Behandlungsmethode zu finden. Jede Behandlung wird präzise an den Gesundheitszustand und die Bedürfnisse des Patienten angepasst, um eine schnelle und nachhaltige Genesung zu fördern.

Zu den häufigsten Arten von Hernien gehören

• Leistenhernien: Treten im Bereich der Leiste auf und sind bei Männern häufiger als bei Frauen. Symptome umfassen oft Schmerzen und eine sichtbare Vorwölbung. Beides muss aber nicht zwingend auftreten.
• Schenkelhernien: Eine seltenere Form des Bruches in der Leistenregion, die vor allem bei Frauen auftritt und sich unterhalb des Leistenbandes von außen häufig nicht sichtbar in den Oberschenkel ausdehnt. Dadurch wird sie oft zu spät erkannt.
• Nabelhernien: Diese betreffen den Nabelbereich und treten oft bei Übergewicht oder nach einer Schwangerschaft auf.
• Narbenhernien: Entstehen an Stellen, an denen zuvor Operationen durchgeführt wurden.

Diagnostik von Hernien

Die Diagnostik umfasst neben der ausführlichen Anamnese/Befragung die körperliche Untersuchung sowie die Durchführung eines Ultraschalls. Hierdurch lassen sich die meisten Hernien ausreichend sicher diagnostizieren. Bei besonderen Konstellationen wie z. B. nach Voroperationen, bei adipösen Weichteilverhältnissen oder weiteren Fragestellungen wird ergänzend eine weitere Bildgebung z. B. mittels CT oder MRT veranlasst.

Therapie von Hernien

1. Offene Techniken mit Naht
   Bei kleineren Hernien oder in speziellen Fällen wird die Bruchstelle direkt mit einer Naht verschlossen, ohne ein zusätzliches Kunststoffnetz zu verwenden. Dies eignet sich für jüngere Patienten oder kleinere Brüche. Der Eingriff erfolgt durch einen Hautschnitt und die Bruchpforte wird durch das Zusammennähen der umliegenden Gewebe verschlossen.
2. Offene Techniken mit Netz
   Bei größeren Hernien oder bei Patienten mit einem höheren Rückfallrisiko wird ein Kunststoffnetz verwendet. Das Netz wird über die Bruchpforte gelegt, um das Gewebe zu stabilisieren und einen erneuten Bruch zu verhindern. Diese Methode hat sich bewährt, da sie die Rückfallquote deutlich senkt.
3. Laparoskopische Techniken
   Bei der minimal-invasiven, laparoskopischen Hernienoperation werden kleine Schnitte gesetzt, und die Bruchstelle wird mit Hilfe einer Kamera und feinen Instrumenten repariert. Ein Netz wird über die Bruchstelle gelegt und verstärkt das Gewebe. Diese Technik wird häufig gewählt, weil sie kleinere Narben hinterlässt und eine schnellere Erholung ermöglicht. Sie eignet sich besonders gut für beidseitige Leistenbrüche oder bei Rezidivhernien.

Wir setzen auf modernste Materialien und individuell angepasste Operationsmethoden, um für jeden Patienten die beste Lösung zu finden. Je nach Größe, Lage und individuellem Gesundheitszustand wird gemeinsam mit dem Patienten die optimale Behandlungsstrategie festgelegt. Sie werden ausführlich beraten, welche Methode für Sie optimal geeignet ist, und Sie werden kompetent durch den gesamten Behandlungsprozess begleitet.

Als spezialisierter Chirurg verfügt Dr. Kramm über langjährige Erfahrung in der Hernienchirurgie und legt besonderen Wert auf eine schonende und schmerzarme Behandlung.

Nach der Operation ist eine Schonzeit von wenigen Wochen erforderlich, in der schwere körperliche Belastungen vermieden werden sollten. Dank moderner Techniken sind die Schmerzen meist gering, und die Patienten können rasch in den Alltag zurückkehren.

Nach der Operation begleiten wir unsere Patienten mit einem umfassenden Nachsorgekonzept, um eine schnelle Genesung und eine nachhaltige Heilung zu gewährleisten.