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    Medical Point Chirurgie Wiesbaden
    Handchirurgie Wiesbaden

    Handchirurgie Wiesbaden

    Das Handgelenk und die Hand sind hochkomplex aufgebaut – und damit besonders anfällig für Verletzungen und Verschleiß. Wir diagnostizieren und behandeln Beschwerden an Hand und Handgelenk in Wiesbaden zunächst konservativ – etwa mit Ruhigstellung, Orthesen oder gezielten Injektionen. Eine Operation empfehlen wir nur, wenn sie einen echten Mehrwert bringt.

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    Ihr Handchirurg: Dr. med. Julien Drüke

    Bewertungen auf JamedaModerne mikrochirurgische Verfahren

    Auf einen Blick

    • Spezialisierte Handchirurgen
    • Ambulante OPs möglich
    • Mikrochirurgische Technik

    11+

    Jahre Erfahrung

    4,7 / 5

    Jameda (Praxisdurchschnitt)

    Klinische Ergebnisse

    Nahezu100%Ambulante Behandlung – kein Krankenhausaufenthalt
    Unter30Min.Gesamtaufenthalt bei Standardeingriffen

    Welche Erkrankungen der Hand und des Handgelenks behandeln wir?

    Unsere Handchirurgen behandeln Weichteil- und Knochenverletzungen der Hand und des Handgelenks, Nervenengpasssyndrome wie das Karpaltunnelsyndrom, Morbus Dupuytren, Schnappfinger, unklare Raumforderungen wie Ganglien (Überbeine), Sehnen- und Bandverletzungen wie den Skidaumen sowie chronische Handgelenkschmerzen – mit moderner Diagnostik und minimalinvasiver Schlüssellochchirurgie (Arthroskopie).

    In der Praxis Medical Point Wiesbaden diagnostizieren und behandeln wir Hand- und Handgelenkbeschwerden mit konservativen Therapien oder minimalinvasiver Handchirurgie ambulant und ohne stationären Aufenthalt.

    Untersuchung von Hand und Handgelenk

    Kommen Ihnen diese Beschwerden bekannt vor?

    Taubheit nachts, Kraftverlust beim Greifen, Schmerzen mit Beule am Handgelenk?

    Das sind die drei häufigsten Hand-Ursachen in unserer Sprechstunde.

    Karpaltunnelsyndrom

    Nächtliches Einschlafen der Finger (Daumen / Zeige- / Mittelfinger), Kraftverlust beim Greifen.

    Ganglion (Überbein) am Handgelenk

    Schmerzen während und nach einer Belastung durch eine Ausbeulung der Handgelenkkapsel.

    Schnellender Finger (Tendovaginitis stenosans)

    Finger schnappt beim Strecken, morgens steif.

    Warum entstehen Handschmerzen?

    Die Hand ist das komplexeste Werkzeug des menschlichen Körpers mit 27 Knochen, über 30 Muskeln und einem dichten Netz aus Nerven, Sehnen und Bändern. Deshalb ist sie besonders anfällig für Überlastung, Verletzungen und Verschleiß.

    Jetzt Termin zur Erstberatung vereinbaren

    Individuelle Diagnostik und klare Therapieempfehlung.

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    Wann ist eine Handbehandlung sinnvoll?

    Häufige Gründe für eine Behandlung

    • Bewegungsschmerzen und Bewegungseinschränkung
    • Nächtliche Schmerzen oder Taubheit in den Fingern
    • Schnappfinger oder blockierte Finger
    • Morbus Dupuytren (Beugekontraktur der Finger)
    • Ganglion (Überbein) an Hand oder Handgelenk
    • Bandverletzung nach Sturz oder Unfall

    Wann Beschwerden schnell abgeklärt werden sollten

    • Akute Schmerzzunahme
    • Fieber, Rötung und Schwellung
    • Akutes Taubheitsgefühl
    • Größenzunahme bei Schwellungen oder Tumoren
    • Finger lässt sich nicht mehr strecken
    • Sichtbare Fehlstellung nach Verletzung

    Ihr Behandlungsablauf in 5 Schritten

    1

    Terminvereinbarung und Erstgespräch

    Buchen Sie online oder telefonisch einen Termin. Im Erstgespräch schildern Sie Ihre Beschwerden und Vorgeschichte.

    2

    Klinische Untersuchung

    Wir prüfen Beweglichkeit, Kraft und Schmerzpunkte durch gezielte Funktionstests. Die Untersuchung dauert ca. 10 Minuten.

    3

    Bildgebende Diagnostik und Besprechung

    Bei unklaren Befunden setzen wir Ultraschall oder MRT ein. Anschließend besprechen wir Ihre Bilder im Detail. Häufig fertigen wir eine Skizze an, damit Sie den Befund nachvollziehen können.

    4

    Individuelle Therapieplanung

    Sie erhalten eine klare Diagnose. Gemeinsam besprechen wir, welche Behandlung für Sie sinnvoll ist — konservative Maßnahmen stehen dabei immer im Vordergrund. Eine Operation ist kein Muss und wird nur empfohlen, wenn sie einen echten Mehrwert bringt.

    5

    Behandlung und Nachsorge

    Bereits bei Behandlungsbeginn definieren wir die Nachbehandlung und vereinbaren Folgetermine. Nach einer OP soll die Hand frühzeitig bewegt werden – normale Alltagsaktivitäten sind meist direkt möglich.

    Detailinformationen zu den Behandlungen

    An der Hand treten gehäuft Frakturen (Brüche) auf. Die häufigste Lokalisation ist hierbei das Handgelenk beziehungsweise die körperferne Speiche, welche die häufigste Frakturform aller Brüche insgesamt darstellt. Zeigen diese im Röntgenbild eine regelrechte Stellung, so können diese Brüche mittels Ruhigstellung in einer Unterarmkunststoffschiene unter regelmäßigen Röntgenverlaufskontrollen behandelt werden. Diese Ruhigstellung muss nach Bruchtyp für vier bis sechs Wochen durchgeführt werden. Sollte es sich um einen verschobenen Bruch handeln oder es kommt in den Wochen nach Verletzung zu einer neuen Fehlstellung („sekundäre Dislokation"), so sollte die operative Therapie mit Einrichten und Plattenfixierung der Speiche in anatomisch korrekter Stellung erfolgen. Hierbei wird von beugeseitig über einen kleinen Schnitt auf Höhe der speichenwärtigen Handgelenkbeugesehne die Fraktur offengelegt und mit einer winkelstabilen Metallplatte unterhalb der Haut am knöchernen Handgelenk fixiert. Eine seltenere Fraktur stellt der Knochenbruch der Elle dar. Typischerweise handelt es sich hierbei entweder um Schaftbrüche im Rahmen einer Parierverletzung oder im Rahmen einer Speichenfraktur um einen Bruch des Griffelfortsatzes am Handgelenk („processus styloideus ulnae"), der mit Instabilitäten im handgelenknahen Gelenk zwischen Speiche und Elle („distales Radioulnargelenk") oder mit Meniskusläsionen am ellenseitigen Handgelenk („TFCC = triangulärer fibrocartilaginärer Komplex") vergesellschaftet ist und daher intraoperativ eine Stabilitätsprüfung dieser Komponenten durchgeführt werden sollte. In der großen Mehrzahl der Fälle kann bei Ellenbrüchen im Handgelenkbereich jedoch auf eine zusätzliche operative Versorgung der Elle verzichtet werden. Bei Schaftbrüchen der Elle sollte hingegen aufgrund der obligaten Instabilität stets eine operative Therapie mit winkelstabiler Plattenosteosynthese erfolgen. Aufgrund der langsamen knöchernen Heilungstendenz der Elle sollte die einliegende Platte im Falle von Beschwerden frühestens nach 18 bis 24 Monaten entfernt werden. Brüche der Handwurzel, der Mittelhand und der Finger werden minimalinvasiv behandelt. Ziel ist hierbei als Besonderheit eine weitestgehende Vermeidung einer länger dauernden Ruhigstellung anzustreben, da eine solche zwangsläufig zu Kontrakturen der Handwurzel- und Fingergelenke sowie Verklebungen der Sehnen und somit zu erheblichen und langwierigen Bewegungseinschränkungen führt. Als Behandlungsbesonderheit ist somit bei Brüchen im Bereich der Hand die frühzeitige freifunktionelle Beübung mit speziellen Schienen in den Mittelpunkt der Behandlung zu setzen. Das Operationsverfahren muss von der Lokalisation und dem Bruchtyp abhängig gemacht werden. Häufig können Brüche minimalinvasiv durch in die Knochen eingebrachte Drähte oder bei Spiralbrüchen und längsverlaufenden Frakturen durch Schrauben behandelt werden. Selten ist die Implantation von sogenannten Miniplatten notwendig, welche ebenfalls eine Bewegungseinschränkung im weiteren Behandlungsverlauf hervorrufen können.
    • Schmerzen und Schwellung im Bereich des Handgelenks oder der Hand nach Sturz oder Trauma
    • Fehlstellung oder Achsenabweichung im Röntgenbild
    • Bewegungseinschränkung der betroffenen Hand oder Finger
    • Sekundäre Dislokation (erneute Fehlstellung nach initial regelrechter Stellung)
    Beratungstermin vereinbaren

    Das Karpaltunnelsyndrom ist das häufigste Nervenengpasssyndrom der Hand und bezeichnet ein Kompressionssyndrom des Mittelhandnerven („nervus medianus") beim Unterqueren des Karpaldachs am beugeseitigen Handgelenk in den sogenannten Karpaltunnel. Anatomisch gesehen ist der Karpaltunnel eine Rinne, in der die Sehnen der einzelnen Finger und der Nervus medianus, der für den Tastsinn des Daumens und der Langfinger und teilweise die Beweglichkeit des Daumenballens zuständig ist, verlaufen. Typisch für das Karpaltunnel-Syndrom sind nächtliche oder früh morgendliche Schmerzen und Sensibilitätsstörungen vom Daumen, Zeigfinger, Mittelfinger und teilweise Ringfinger. Durch Ausschütteln der Hand lässt sich häufig eine Verbesserung erreichen. Besonders stark sind die Schmerzen die Sensibilitätsstörungen bei gebeugtem Handgelenk mit Druckerhöhung im Karpalkanal wie dies z.B. beim Auto- und Fahrradfahren oder bei handwerklichen Tätigkeiten der Fall ist. Bei kurzer Beschwerdedauer kann ein Therapieversuch mittels Ruhigstellung im Handgelenk und analgetischer Therapie folgen. Bei ausgeprägten Befunden wie auch bei mehrmonatiger Beschwerdedauer nach objektiver Messung der Nervenleitgeschwindigkeit beim niedergelassenen Neurologen mit objektivem Nachweis der gestörten Nervenleitgeschwindigkeit eine operative Therapie durchgeführt werden. Hierbei wird über einen kleinen Schnitt zwischen Daumenballen und kleinem Handballen entlang der Handbeugefalte das Karpaldach unter Lupenbrillenvergrößerung dargestellt und über den gesamten Verlauf gespalten. Hierbei muss auch der motorische Ast des n. medianus zum Daumenballen dargestellt und freipräpariert werden. Nach der Operation empfehlen wir eine Ruhigstellung des Handgelenkes in einer speziellen Orthese für ca. eine Woche, um einem erneuten Verkleben und Vernarben des soeben freipräparierten Mittelhandnerven („nervus medianus") mit der Haut und Unterhaut vorzubeugen.
    • Nächtliche oder früh morgendliche Schmerzen in Daumen, Zeigfinger, Mittelfinger und teilweise Ringfinger
    • Sensibilitätsstörungen (Taubheit, Kribbeln) der genannten Finger
    • Verbesserung durch Ausschütteln der Hand
    • Verstärkung bei gebeugtem Handgelenk (Auto-/Fahrradfahren, handwerkliche Tätigkeiten)
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    Das Kubitaltunnelsyndrom ist ein Nervenengpasssyndrom des Ellennerven („nervus ulnaris") und ist das zweithäufigste Engpasssyndrom an Unterarm und Handgelenk. Der Ulnaris-Nerv verläuft im Bereich des Ellenbogens sehr oberflächlich an dessen Innenseite (sog. „sulcus ulnaris") und wird aufgrund seiner oberflächlichen Lage und somit hohen dortigen Druckempfindlichkeit im Volksmund häufig auch „Musikantenknochen" genannt. Ist der Nerv komprimiert, spürt man anfänglich ein Taubheitsgefühl im Ring- und dem kleinen Finger, und zwar sowohl beugeseitig als auch streckseitig im Gegensatz zum weiter handgelenknah auftretenden Guyon-Logen-Syndrom, das nur die Beugeseite der Hand betrifft. Häufig beginnt das Kribbeln im Bereich des vierten und fünften Fingers nach längerer Beugehaltung im Bereich des Ellenbogens, wie dies z.B. beim Telefonieren der Fall ist. Weitere Folgen reichen von einer Unterversorgung der ellenseitigen Handmuskeln bis hin zum Muskelschwund am kleinen Handballen und der Muskulatur der Fingerspreizer, was in seltenen Fällen gar zur Ausbildung einer sogenannten Krallenhand führen kann. Neben der körperlichen Untersuchung sollte eine fachneurologische Untersuchung mit Messung der Nervenleitgeschwindigkeit durchgeführt werden. Hierbei können eventuelle Schädigungen der Nerven festgestellt werden. Liegt eine neurologisch gesicherte Kompression des Ellennerven vor, so ist die operative Therapie mit Dekompression und Freilegung des Ellennerven die Therapie der Wahl. Entscheidend ist hierbei die Freipräparation des Ellennerven über seinen gesamten Verlauf am Oberarm (Septum intermusculare und sogenanntes Struther—Ligament) und am Unterarm (Osborne-Band und Osborne Faszie an der ellenseitigen Handgelenkbeugemuskulatur). Die alleinige Dekomprimierung des Nerven an der Ellenbogenrinne („sulcus ulnaris"), wo der Ellennerv oberflächlich liegt, ist meist unzureichend und führt regelhaft zu einem erneuten Auftreten des Kubitaltunnelsyndroms. In Abhängigkeit des Befundes kann bei milder Ausprägung oder nicht eindeutigem neurologischen Befund auch die konservative Therapie mit Entlastung, entzündungshemmenden Medikamente oder gegebenenfalls einer Ellenbogenorthese eingeleitet werden.
    • Taubheitsgefühl im Ring- und Kleinfinger (beugeseitig und streckseitig)
    • Kribbeln nach längerer Beugehaltung des Ellenbogens (z.B. Telefonieren)
    • Unterversorgung der ellenseitigen Handmuskeln
    • Muskelschwund am kleinen Handballen und Fingerspreizmuskulatur
    • In seltenen Fällen Ausbildung einer Krallenhand
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    Hierbei handelt es sich um Schmerzsyndrom über der handgelenknahen Speiche. Die Schmerzen treten insbesondere bei ellenseitiger Bewegung der Hand und beim Abspreizen oder Strecken des Daumens auf. Typisch für diese Erkrankung ist eine Verklebung und Reibung mit eingehender Sehnenscheidenentzündung im dem 1. Strecksehnenfach, welche sowohl die kurze Daumenstrecksehne, als auch die lange Abspreizsehne des Daumens führt. Im Frühstadium dieser Erkrankung ist die konservative Therapie mit Schonung, Entlastung des Sehnenfachs durch eine Handgelenkorthese oder auch mit Infiltration von Lokalanästhetikum und/oder einem Kortisonpräparat beschwerdelindernd. Bei Ausbleiben einer Verbesserung sollte die operative Therapie erfolgen. Hierbei wird die langstreckige Spaltung des ersten Strecksehnenfaches zur Sicherstellung des freien Gleitverhaltens beider Sehnen durchgeführt werden. Eine wichtige Differentialdiagnose zu dieser Erkrankung ist das Wartenberg-Syndrom.
    • Schmerzen über der handgelenknahen Speiche
    • Schmerzverstärkung bei ellenseitiger Handbewegung
    • Schmerzen beim Abspreizen oder Strecken des Daumens
    • Verklebung und Reibung im 1. Strecksehnenfach
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    Hierbei handelt es sich um eine Druckschädigung des oberflächlichen Astes des Speichennervs (Ramus superficialis nervi radialis) im handgelenksnahen Unterarmbereich über der Speiche. Dieser tritt etwa 8cm körperfern vom Speichkopf durch die Unterarmfaszie an die Oberfläche, wo er durch einen Muskel (Musculus brachioradialis) komprimiert werden kann. Typisch ist eine Schmerzsymptomatik im handgelenksnahen Unterarmbereich mit Ausstrahlung in den Daumen. Gefühlsstörungen treten typischerweise zwischen Daumen und gegebenenfalls auch am 2. Mittelhandknochen auf, dem Verlauf des oberflächlichen Hautastes des Nervens entsprechend. Neben der Therapie mit einer kurzfristigen Ruhigstellung kommen auch hier eine entzündungshemmende medikamentöse Therapie. Bei anhaltender Symptomatik sollte die operative Therapie mit Lösung des Nervens („Neurolyse") erfolgen.
    • Schmerzen im handgelenksnahen Unterarmbereich über der Speiche
    • Ausstrahlung der Schmerzen in den Daumen
    • Gefühlsstörungen zwischen Daumen und am 2. Mittelhandknochen
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    Bei diesem Krankheitsbild kommt es zu einer Kompression eines Nervens im oberen Unterarmdrittel (Ramus profundus nervi radialis). Der Nerv wird hierbei durch den Musculus Supinator komprimiert, der für die Umwendbewegung des Unterarms zuständig ist. Es besteht ein belastungsabhängiger Schmerz im oberen Unterarmdrittel. Häufig tritt dieser bei Unterarmdrehbewegungen auf. Auch nächtliche Schmerzen sind typisch. Daher kann dieses Krankheitsbild leicht mit dem sogenannten Tennisarm, eine Reizung/Entzündung der Ansatzsehnen der Handgelenkstreckmuskulatur am seitlichen Ellenbogen, verwechselt werden. Zunächst sollte eine Therapie mit kurzfristiger Ruhigstellung sowie entzündungshemmenden Medikamenten durchgeführt werden. Gegebenenfalls kann auch eine Cortisoninjektion hilfreich sein. Bei Beschwerdepersistenz und abgrenzbarer Symptomatik sollte eine jedoch operative Versorgung mit Freilegung des tiefen Astes des Speichennervs durchgeführt werden.
    • Belastungsabhängiger Schmerz im oberen Unterarmdrittel
    • Schmerzen bei Unterarmdrehbewegungen
    • Nächtliche Schmerzen
    • Verwechslungsgefahr mit Tennisarm
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    Hierbei wird ein Nervenast im unteren Bereich der Oberarmbeugeseite komprimiert (Nervus medianus). Häufig bestehen Schmerzen am unteren Oberarmdrittel mit Ausstrahlung zur Ellenbeuge. Zeitweise können Störungen der Sensibilität und teilweise sogar Teillähmungen der Beugemuskulatur der Hand auftreten. Die Behandlung wird zunächst mittels Ruhigstellung einer Oberarmschiene durchgeführt. Begleitend hierzu können entzündungshemmende Medikamente eingenommen werden. Bei Ausbleiben einer Verbesserung sollte auch hier der Nerv operativ befreit und somit die Kompression beseitigt werden.
    • Schmerzen am unteren Oberarmdrittel mit Ausstrahlung zur Ellenbeuge
    • Störungen der Sensibilität
    • Teilweise Teillähmungen der Beugemuskulatur der Hand
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    Bei der Tendovaginitis stenosans besteht eine Engstelle der tiefen und oberflächlichen Beugesehne beim Durchtritt durch eines der Ringbänder, die die Beugesehne dicht am Finger fixiert halten. Typischerweise besteht eine Engstelle und somit funktionell eine Blockierung am 1. Ringband auf Höhe der körperfernen Hohlhand (sogenanntes A1-Ringband). Zusätzlich kann die Sehne durch den Reizzustand der Einengung verdickt sein, was das freie Gleiten durch das Ringband hindurch zusätzlich erschwert. Hierdurch kommt es charakteristischerweise nach dem Faustschluss zu einer Streckhemmung des betroffenen Fingers, teilweise muss zur Wiederherstellung der Streckstellung vom Patienten die andere Hand zur Hilfe genommen werden. Bei der Streckung entsteht dann nach Überwinden der Engstelle am Ringband das charakteristische Schnappen. Bei milder Ausprägung kann eine antiphlogistische medikamentöse Therapie erfolgen. Meist kommt es jedoch zu einer Zunahme der Symptomatik, so dass ein ambulanter operativer Eingriff notwendig wird, bei dem das Ringband gespalten oder operativ durch eine Plastik erweitert wird.
    • Streckhemmung des betroffenen Fingers nach Faustschluss
    • Charakteristisches Schnappen bei Streckung
    • Ggf. Notwendigkeit, die andere Hand zur Hilfe zu nehmen
    • Verdickung der Sehne durch Reizzustand
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    Sehnenscheidenentzündungen sind häufige belastungsassoziierte Reizungen der Sehnenscheiden im Bereich des Unterarmes und der Hand. Die Sehnenscheidenentzündung können sowohl auf der Beugeseite als auch auf der Streckseite auftreten. Typisch sind bewegungsabhängige Schmerzen der betroffenen Regionen. Die Beschwerden werden nicht zuletzt durch die Bewegungen der Finger ausgelöst. Die Therapie richtet sich nach der Stärke der Beschwerden. Bei leichteren Sehnenscheidenentzündungen ist eine Orthese/Handgelenkbandage in Kombination mit einem entzündungshemmenden Medikament ausreichend. Weiterhin sind Injektionsbehandlungen mit einem lokal wirksamen Schmerzmittel oder Kortisonpräparaten möglich. In schweren Fällen mit konsekutiver Verklebung und Bewegungseinschränkung sollte die operative Therapie mit Freipräparation der betroffenen Sehnen („Tenolyse") und operativer Entfernung der entzündeten Sehnenscheide erfolgen.
    • Bewegungsabhängige Schmerzen im Bereich des Unterarms oder der Hand
    • Beschwerden auf Beugeseite und/oder Streckseite
    • Schmerzverstärkung durch Fingerbewegungen
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    Diese Verletzung tritt häufig bei Skifahrern im Rahmen eines Sturzes auf. Die Verletzung kann jedoch auch bei vielen anderen Verletzungsmechanismen entstehen. Typisch ist hierbei das ruckartige Abspreizen des Daumens, meist bei Stürzen, wodurch der ellenseitige Bandapparat am Daumengrundgelenk reißt und somit eine Instabilität im Grundgelenk mit abnormer Aufklappbarkeit des Daumens nach speichenwärts ermöglicht wird. Die Stabilität des ellenseitigen Seitenbandes ist jedoch essentiell bei vielen Alltags- und Arbeitstätigkeiten, beispielsweise kann mit einem instabilen ellenseitigen Seitenband am Daumen eine Flasche oder auch Werkzeuge nicht sicher gehalten werden. Entscheidend für die Therapie ist somit die klinische Stabilität. Besteht eine deutlich vermehrte Aufklappbarkeit des Daumens im Seitenvergleich, sollte die operative Stabilisierung des Seitenbandes erfolgen, entweder mit direkter Naht oder bei knochennahem Abriss ohne ausreichenden Bandrest mit einem Fadenankersystem. Ein weiterer Operationsgrund ist die sogenannte „Stener-Läsion" bei der der rupturierte Seitenbandrest über die Faszie und den Muskel gleitet, der den Daumen an die Mittelhand heranzieht (musculus adductor pollicis). Hierdurch werden beide Bandenden voneinander getrennt und können in der Folge nicht mehr spontan zusammen vernarben oder heilen. Besteht keine Stener-Läsion in der Ultraschall- oder kernspintomographischen Untersuchung und herrscht eine ausreichende Stabilität im Vergleich zur Gegenseite vor, kann auch eine nicht-operative Therapie mittels Ruhigstellung in einer Orthese für 6 – 12 Wochen erfolgen.
    • Instabilität im Daumengrundgelenk nach Sturz
    • Abnorme Aufklappbarkeit des Daumens nach speichenwärts
    • Unfähigkeit, Gegenstände (Flasche, Werkzeuge) sicher zu halten
    • Ruckartiges Abspreizen des Daumens als typischer Verletzungsmechanismus
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    Häufig kommt es im Rahmen von direkten Anprallverletzungen wie z.B. dem Umknicken eines Fingers beim Fangen eines Balles zu Bandverletzungen. Hauptsächlich betroffen ist hierbei die Bandverletzung an der Beugeseite des Mittelgliedes der Langfinger. Seltener treten Seitenbandverletzungen auf. Bandverletzungen äußern sich insbesondere in einer deutlichen Schwellung des betroffenen Gelenkes. Therapeutisch ist hier in aller Regel eine kurzfristige Ruhigstellung in einer Schiene ausreichend. Anschließend ist kann eine frei Beübung unter Entlastung mit einer stabilisierenden Fingerschiene ausgeübt werden.
    • Deutliche Schwellung des betroffenen Fingergelenkes
    • Schmerzen nach Anprallverletzung (z.B. Ball fangen)
    • Hauptsächlich betroffen: Beugeseite des Mittelgliedes der Langfinger
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    Bandverletzungen im Bereich der Handwurzel und des Handgelenkes stellen eine häufige Verletzung dar. Insbesondere die Verletzung des Bandes zwischen Kahnbein und Mondbein („Scapholunäres Band", „SL-Band"). In der Regel entstehen diese Verletzungen durch Stürze auf das Handgelenk und Verdrehungsverletzungen der Handwurzel. Zeigt sich in der Basisdiagnostik mit Röntgenprojektion ein im Seitenvergleich vergrößerter Abstand von Kahnbein und Mondbein, so sollte eine weitere Überprüfung mit einer Röntgenuntersuchung mit dynamischer Belastungsaufnahme beider Handgelenke oder eine kernspintomographische Darstellung des Bandes zwischen Kahnbein und Mondbein durchgeführt werden. In Abhängigkeit des erhobenen Befundes muss ggf. eine längerfristige Ruhigstellung oder eine Operation durchgeführt werden. Idealerweise sollte Ruptur des SL-Bandes innerhalb von 6 Wochen nach der Verletzung erfolgen. Je nach Verletzungsschwere kann bei rein streckseitigen Teilrissen die Versorgung mit einer Arthroskopie („Gelenkspiegelung") minimalinvasiv durch ein Vernähen mit der streckseitigen Handgelenkkapsel erfolgen („dorsale Kapsulodese"). Bei vollständigem Riss mit entsprechender Instabilität sollte ein offen chirurgisches Verfahren mit offenen Gelenkdarstellung und Knochenankern erfolgen, bei denen entweder mit einem stahlarmierten Faden oder mit einer körpereigenen Sehne durch gesetzte Bohrlöcher in Kahnbein und Mondbein diese beiden Knochen miteinander verspannt und somit in die physiologische Stellung aufgerichtet werden. Anschließend ist eine mehrwöchige Ruhigstellung und eine Entlastung für 6 – 12 Wochen notwendig. Nach der Ruhigstellung sollte jedoch frühzeitig lastfrei eine physio- und ergotherapeutische Beübung beginnen.
    • Schmerzen im Handgelenk nach Sturz oder Verdrehungsverletzung
    • Vergrößerter Abstand zwischen Kahnbein und Mondbein im Röntgenbild
    • Instabilität im Handgelenk
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    Strecksehnenverletzungen treten in aller Regel durch ein Unfallereignis auf, meist Stauchungsverletzungen. Am häufigsten findet sich ein Strecksehnenabriss am Endgelenk der Langfinger. Der Finger kann in diesem Gelenk nach der Verletzung nicht mehr aktiv gestreckt werden („Hammerfinger", „mallett finger"). Eine passive Streckung (z.B. durch die andere Hand) ist weiterhin möglich. Im Rahmen der Diagnostik muss in diesen Fällen eine Röntgenuntersuchung des betroffenen Fingers durchgeführt werden. Bei reinen Strecksehnenausrissen ohne knöcherne Verletzung sowie auch bei knöchernen Ausrissen, die nach Anlage einer Streckschiene nicht fehlgestellt sind, kann weiterhin die konservative Therapie mit Ruhigstellung des betroffenen Fingerendgelenkes in Streckstellung erfolgen. Diese muss für 8 – 12 Wochen fortgeführt werden. Sollten die Sehnen knöchern ausgerissen sein mit einer Fehlstellung im Röntgenbild, so ist in Abhängigkeit von der Größe des knöchernen Fragmentes auch eine operative Therapie notwendig. Seltener kommt es zu Verletzungen der Strecksehnen körpernahen Gelenken. Häufig sind diese durch direkte Traumata (Schnitt- und Stichverletzungen oder Verletzung durch einen Schlag) entstanden. Hierbei ist meistens eine operative Therapie notwendig, da sich ein Streckdefizit aufgrund der mehrzügigen Strecksehnenplatte zu einer zunehmenden Deformität („Knopflochdeformität", „Schwanenhalsdeformität") ausweiten kann, die mit zunehmendem Alter der Verletzung zunimmt und somit immer schwerer behandelbar wird. Hierbei ist operativ eine Strecksehnenhaubenrekonstruktion oder bei degenerativen Rissen durch Fehlbelastung die Sehnenkopplung mit einer körpereigenen Fingerstrecksehne (meist vom Kleinfinger oder Zeigefinger) notwendig.
    • Unfähigkeit, den Finger im Endgelenk aktiv zu strecken (Hammerfinger)
    • Passive Streckung weiterhin möglich
    • Zunehmende Deformität bei Verletzungen an körpernahen Gelenken (Knopflochdeformität, Schwanenhalsdeformität)
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    Verletzungen der Fingerbeugesehnen werden in der Regel durch Schnitt- oder Sägeverletzungen ausgelöst. Beugesehnenverletzungen sollten im Gegensatz zu Strecksehnenverletzungen stets operativ behandelt werden. Hierbei wird die Sehne primär oder sekundär genäht. Die anschließende Nachbehandlung nach dem sog. Kleinert-Schema, das durch spezielle Handschienen mit Zügeln die frühfunktionelle Beübung der Finger unter Entlastung der durchgeführten Sehnennaht ermöglicht. Jede Wunde, die sich im Verlauf der Beugesehnen befindet, sollte genau inspiziert werden, um eine Beteiligung der darunter liegenden Beugesehne sicher auszuschliessen und somit eine dauerhafte Fehlfunktion der Hand zu vermeiden.
    • Unfähigkeit, den betroffenen Finger aktiv zu beugen
    • Schnittwunde oder Sägeverletzung im Verlauf der Beugesehnen
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    Hierbei handelt es sich um eine familiär gehäufte Krankheit, deren genaue Ursache bis heute nicht sicher erforscht ist. Sie tritt häufiger bei Männern auf, das Prädilektionsalter ist das 4. und 5. Lebensjahrzehnt. Es kommt hierbei zur Bildung von Narbensträngen aus der Sehnenplatte („Aponeurose") der Hohlhand heraus. Durch die Mitbeteiligung und Verwachsung der Narbenstränge in die Gefäß-Nervenbündeln und Beugesehnen kommt es zur zunehmenden Krümmung („Beugekontraktur") der Langfinger. Bei leichtgradigen Verdickungen und noch auszugleichenden Beugestellungen der Langfinger ist ein abwartendes Verhalten indiziert, da eine operative Entfernung stets an anderer Stelle der Hohlhandaponeurose eine erneute Strangbildung auslösen und somit den Ausgangsbefund sogar verschlechtern kann. Bei störender Beugekontraktur oder Schmerzen im Alltag sollte jedoch die operative Entfernung der betroffenen Narbenstränge angestrebt werden. Die Operation erfolgt unter Blutleere und mikrochirurgischer Präparation mit anschließender vollständiger Entfernung der Narbenstränge.
    • Bildung von Narbensträngen in der Hohlhand
    • Zunehmende Beugekontraktur der Langfinger
    • Verwachsung der Narbenstränge mit Gefäß-Nervenbündeln und Beugesehnen
    • Häufiger bei Männern im 4. und 5. Lebensjahrzehnt
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    Im Bereich des Handgelenkes und der Hand findet sich eine Vielzahl von meist gutartigen Weichteilschwellungen. Besonders treten sogenannte Überbeine (Ganglien) auf. Dies sind reizbedingte Ausstülpungen entweder von Gelenkkapseln oder von Sehnenscheiden am Handgelenk. Diese sind gutartig und sollten nur dann operativ behandelt werden, wenn diese funktionell oder kosmetisch stören. Ein nicht operativer Behandlungsversuch ist gerechtfertigt, da Ganglien sich auch ohne weiteres Zutun zurückbilden können. Bei Größenzunahme des Ganglions und damit verbundenen Beschwerden sollte dieses jedoch operativ entfernt werden. Dies erfolgt in aller Regel im Rahmen einer Oberarmbetäubung und in mikrochirurgischer Technik. Weitere Weichgewebsschwellungen wie durch Fremdkörper verursachte Granulome oder Unterhautgeschwülste werden in selbiger Technik entfernt. Im Anschluss an die Entfernung der Weichgewebstumoren schließt sich stets die mikroskopische Untersuchung des entfernten Gewebes an, um sicher eine bösartige Raumforderung auszuschließen.
    • Sichtbare oder tastbare Schwellung am Handgelenk oder der Hand
    • Überbeine (Ganglien) als häufigste Form
    • Ggf. funktionelle oder kosmetische Beeinträchtigung
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    Warum Medical Point?

    Unsere erfahrenen Spezialisten für Handchirurgie Dr. Drüke und Dr. Bitschnau beraten Sie umfassend zu Diagnose und Behandlung. Dank modernster Therapieverfahren und langjähriger Erfahrung sorgen wir dafür, dass Sie Ihre Hand wieder schmerzfrei und voll beweglich nutzen können. Frühzeitige Behandlung schützt Ihre Handgesundheit – je früher eine gezielte Diagnostik und Behandlung erfolgt, desto besser sind die Heilungschancen und desto geringer ist das Risiko chronischer Funktionseinschränkungen oder Arthrose.

    Spezialisierung

    Facharzt mit Zusatzbezeichnung Handchirurgie und Sportmedizin

    Erfahrung aus Maximalversorgern

    Ausgebildet in BG Unfallklinik Tübingen und Klinikum Darmstadt

    Ambulant und schnell

    Entlassung direkt nach OP, kein stationärer Aufenthalt

    Nachsorge

    Normale Aktivität möglich — frühzeitige Bewegung ausdrücklich erwünscht

    Erstberatung vereinbaren

    Kassenpatienten und Privatpatienten willkommen

    Das erhalten Sie:

    • Ausführliches Beratungsgespräch mit unseren Spezialisten für Handchirurgie Dr. Drüke und Dr. Bitschnau
    • Klinische Untersuchung und Funktionstests (ca. 10 Minuten)
    • Individuelle Therapieempfehlung (konservativ oder operativ)
    • Checklisten mit allen notwendigen Informationen für die weitere Planung
    Transparente Beratung

    Gesetzlich versicherte Patienten: Eine Überweisung ist nicht zwingend notwendig. Privatpatienten: Abrechnung nach GOÄ mit transparenter Kostenaufstellung vorab.

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    Was unsere Patienten sagen

    4,7· Bewertungen auf Jameda

    Kapselriss Mittelfinger

    „Ich hatte einen Kapselriss am Mittelfinger und war mehrere Wochen zur Behandlung. Sehr kompetent, freundlich und zugewandt. Mein Finger funktioniert nun wieder einwandfrei. Danke!"

    PatientSeptember 2023
    Jameda · Telefon verifiziert

    Handchirurgie-OP

    „Ich hab mich im Verlauf meiner Behandlung sehr aufgehoben und aufgeklärt gefühlt. Es hat alles ohne Probleme funktioniert. Der Arzt und das OP-Team waren super! Kompetent, freundlich und fürsorglich."

    PatientSeptember 2022
    Jameda · Telefon verifiziert
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    Ihre Experten für Behandlungsschwerpunkte Handgelenk und Hand

    Dr. med. Julien Drüke

    Dr. med. Julien Drüke

    „Ich empfehle keine OPs, die keinen Mehrwert bringen.“

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    Dr. Achim Bitschnau

    Dr. Achim Bitschnau

    „Wir sind ein sehr spezialisiertes Team. Jeder Kollege ist auf seinem Gebiet ein Spezialist und sehr erfahren.“

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    65183 Wiesbaden

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    Öffnungszeiten Medical Point City
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    Di7:30 – 13:00 / 14:00 – 17:00 Uhr
    Mi7:30 – 17:00 Uhr
    Do7:30 – 12:00 / 14:30 – 17:00 Uhr
    Fr7:30 – 17:00 Uhr

    Anfahrt und Parken

    City Parkhaus II, Schwalbacher Str. 38-42, 65183 Wiesbaden

    Medical Point Idstein

    Am Bahnhof 3A
    65510 Idstein

    06126-9579995

    info@chirurgie-in-wiesbaden.de

    Öffnungszeiten

    Öffnungszeiten Medical Point Idstein
    Mo8:00 – 11:30 / 14:00 – 17:00 Uhr
    Di8:00 – 12:00 / 14:00 – 17:00 Uhr
    Mi8:00 – 14:30 Uhr
    Do8:00 – 11:30 / 14:00 – 17:00 Uhr
    Fr8:00 – 14:30 Uhr

    Anfahrt und Parken

    Kostenlose Parkplätze in unmittelbarer Nähe zur Praxis verfügbar.

    Servicegebiet: Wiesbaden, Mainz, Frankfurt, Rhein-Main-Gebiet, Taunus

    Häufig gestellte Fragen

    Bei anhaltenden Bewegungsschmerzen, Bewegungseinschränkungen, nächtlichen Schmerzen oder plötzlichem Taubheitsgefühl in den Fingern sollte zeitnah ein Spezialist aufgesucht werden. Warnsignale sind akute Schmerzzunahme, Fieber, Rötung, Schwellung oder akutes Taubheitsgefühl – dann ist eine sofortige Abklärung wichtig.

    Am Medical Point Wiesbaden werden alle häufigen Erkrankungen des Handgelenks behandelt – darunter Karpaltunnelsyndrom, Tendovaginitis de Quervain (Sehnenscheidenentzündung), Ganglien, Handgelenkarthrose, SL-Band-Verletzungen und Frakturen an Speiche, Elle und Handwurzelknochen.

    Die meisten Diagnosen können durch Patientenbefragung und körperliche Untersuchung gestellt werden. Bei unklaren Befunden oder Verdacht auf Bandinstabilität wird ergänzend eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt. Nur in unklaren Fällen ist eine Schnittbildgebung wie MRT notwendig. Die Erstuntersuchung dauert ca. 10 Minuten.

    Nein – nicht jede Erkrankung erfordert eine Operation. Viele Beschwerden können konservativ behandelt werden. Eine OP wird nur empfohlen, wenn konservative Maßnahmen keine ausreichende Besserung bringen oder wenn Nerven dauerhaft geschädigt zu werden drohen.

    Beim Karpaltunnelsyndrom wird der Nervus medianus im Handgelenk eingeengt – das führt zu Taubheit und Kribbeln in Daumen, Zeige- und Mittelfinger, oft nachts. Bei leichten Fällen helfen Schienen und Schonung. Bei anhaltenden Beschwerden ist eine Karpaltunnelspaltung sinnvoll – ein kurzer ambulanter Eingriff von ca. 5–15 Minuten.

    Die Tendovaginitis de Quervain ist eine Sehnenscheidenentzündung am 1. Strecksehnenfach – sie verursacht Schmerzen an der Daumenseite des Handgelenks, besonders bei Greifbewegungen. Die Behandlung erfolgt zunächst konservativ. Bei anhaltenden Beschwerden kann eine operative Erweiterung des Sehnenfachs helfen.

    Das hängt von der Erkrankung und der Behandlung ab. Bei konservativer Therapie ist eine Besserung oft innerhalb weniger Wochen spürbar. Nach operativen Eingriffen dauert die Heilung meist 7–10 Tage, bei aufwändigeren Eingriffen bis zu 6 Wochen. Wichtig: Je länger Beschwerden vor der Behandlung bestanden, desto länger kann die Erholung dauern.

    Ja – alle Eingriffe am Handgelenk werden am Medical Point Wiesbaden ambulant durchgeführt. Ein stationärer Krankenhausaufenthalt ist nicht notwendig. Die Entlassung erfolgt direkt nach dem Eingriff.

    Die Kosten werden in der Regel von der gesetzlichen und privaten Krankenversicherung übernommen. Gesetzlich Versicherte benötigen meist eine Überweisung vom Hausarzt oder Orthopäden. Privatpatienten und Selbstzahler können direkt ohne Überweisung einen Termin buchen.

    Am Medical Point Wiesbaden behandelt Dr. med. Julien Drüke — Handchirurgie, Unfallchirurgie, Orthopädie, Sportmedizin, Notfallmedizin, Durchgangsarzt, Hygienebeauftragter Arzt — mit über 11 Jahren ärztlicher Erfahrung. Er hat seine handchirurgische Expertise unter anderem an der BG Unfallklinik Tübingen erworben und hat besondere Erfahrung mit Nerveneingriffen, Gefäßrekonstruktionen und Handgelenkarthroskopie. Sein Grundsatz: Operiert wird nur, wenn es einen echten Mehrwert bringt.
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    Unser strukturiertes Verfahren

    Medical-Point-360°-Diagnostik

    Strukturiertes 3-Stufen-Verfahren für Hand- und Handgelenksbeschwerden.

    1. Stufe 1

      1. Anamnese und Bildgebung

      Klinische Tests, Nervenleitmessung (NLG), Ultraschall der Sehnen, Röntgen.

    2. Stufe 2

      2. Therapieplan

      Schiene / Injektion oder ambulanter Eingriff in Lokalanästhesie.

    3. Stufe 3

      3. Nachsorge

      Hand-Reha, Ergotherapie-Empfehlung, Belastungsaufbau bis Vollbelastung.

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